Los datos que se solicitan en este formulario deben ser completados por el Médico Tratante del paciente.
Deben ser volcados en forma rigurosa, teniendo en cuenta que formaran parte de una Base de Datos que podrá ser utilizada por el FNR y otras instituciones asistenciales o académicas.
El Médico se hace responsable, con su firma, de un documento de carácter médico-legal.
Al aceptar el formulario:
El FNR exige a los médicos que se relacionan técnicamente con la institución la declaración de potenciales conflictos de intereses. Es una disposición obligatoria establecida en la Ley 18.996. Si usted desea solicitar un estudio PET-CT en el CUDIM deberá realizar dicha declaración.
Por más información le dejamos un enlace del sitio web del FNR donde podrá buscar más información sobre el tema y realizar la declaración: Conflicto de intereses FNR
Está viendo el formulario para residentes en Uruguay Ver formulario para residentes en el exterior